Хистаминова непоносимост: Причини, влияния и решения

Хистаминовата непоносимост е състояние, което засяга 1% от популацията и най-вече хората в средна възраст. Въпреки че голяма част от симптомите му наподобяват тези на алергия, хистаминовата нетолерантност не е алергична реакция. Именно поради спецификите на проявление, състоянието често остава недиагностицирано или погрешно разбрано.
В тази статия ще разгледаме същността на проблема, причините за него и как можем да го управляваме ефективно.
Какво е хистамин?
Хистаминът е биологично активно вещество, което участва в различни процеси в организма. Той се съхранява в мастоцитите и базофилите – видове клетки на имунната система – и се освобождава при алергични реакции, възпаления, инфекции и прием на определени медикаменти.
Хистаминът играе роля в
- Разширяването на кръвоносните съдове
- Контрола на стомашната киселинност
- Регулацията на съня и бодърстването
- Предаването на нервни сигнали
Какво причинява хистаминова непоносимост?
Хистаминовата непоносимост възниква, когато организмът не може да метаболизира хистамина достатъчно бързо и добре. В резултат той се натрупва в големи количества или се освобождава нерегулирано.
Ензимни дефицити
Има различни причини за хистаминова нетолерантност. Една от най-честите е в дефицита на ензима диаминооксидаза (DAO). Това е основният ензим, който разгражда хистамина в червата, независимо дали той е приет с храна или е произведен от организма. Когато DAO не е достатъчен, хистаминът се натрупва и предизвиква симптоми. Някои хора имат генетично обусловен дефицит на DAO, докато при други фактори като заболявания или медикаменти намаляват неговата активност.
Някои храни
Друга причина за натрупване на хистамин, дори и при нормално функциониращ DAO ензим, е прекомерният прием на храни, богати на хистамин. Такива са ферментиралите храни и напитки, алкохол, млечни продукти, като кисело мляко и узрели сирена, сушени плодове, авокадо, патладжан, спанак, преработени или пушени меса, както и някои риби.
Относно храните обаче важно е да се отчете индивидуалната реакция на организма. Според систематично изследване от 2021 г., храните, смятани за високохистаминови или водещи до повишено освобождаване на хистамин, невинаги имат еднакъв ефект при всички хора. Например, цитрусовите плодове и рибата са с много ниско съдържание на хистамин. Проучванията обаче често се различават в подхода си, а списъкът с храни, които трябва да се избягват, варира. Затова добра стратегия би била тази, в която човек системно изключва от менюто си храните, които подозира, че допринасят неблагоприятно за здравословното му състояние, за да види дали това помага или променя симптомите.
Влиянието на здравето на червата и излагането на плесен
Здравето на червата е ключов фактор за контрола на хистаминовите нива. Нарушения в микробиома, често причинени от дисбиоза, хронични инфекции или неправилно хранене, могат да намалят производството на DAO и да увеличат чувствителността към хистамин.
Плесените също играят роля, тъй като те отделят токсини, които могат да активират имунната система и да предизвикат освобождаване на хистамин. Хроничното излагане на плесен може да доведе до възпаления, които влошават способността на организма да разгражда хистамина.
Някои медикаменти
Лекарства като антидепресанти, обезболяващи и антибиотици, също могат да потискат активността на ензима диаминооксидаза и да доведат до хистаминова непоносимост.
Здравословни проблеми
Заболявания като синдром на раздразненото черво, целиакия и други стомашно-чревни нарушения могат да влошат състоянието.
Какви са симптомите на хистаминова непоносимост?
Тъй като хистаминови рецептори са разположени в цялото си тяло, непоносимостта към хистамин може да засегне много повече от една система и да има различни симптоми. В малко проучване от 2019 г., участниците са имали средно 11 симптома, като 96,8% са имали повече от 3 симптома.
Симптомите на непоносимост към хистамин са неспецифични. Това означава, че те могат да изглеждат като симптоми на други състояния. Това често може да затрудни диагностицирането на състоянието.
Ако могат да бъдат обединени в няколко категории, проявленията на хистаминовата нетолерантност могат да изглеждат така:
Стомашно-чревните симптоми (най-често срещаните), които могат да включват
- болки в корема
- подуване на корема
- диария
- запек
- метеоризъм
- гадене
- повръщанe
Въпреки че могат да варират, други често срещани реакции, свързани с тази непоносимост, включват:
- главоболие или мигрена
- хрема или запушване на носа
- умора
- сърбяща кожа
- копривна треска
- нередовен менструален цикъл
При по-тежки случаи, непоносимостта към хистамин може да се изразява в
- ускорен сърдечен пулс
- подуване на тъканите
- високо кръвно налягане
- депресия или безпокойство
- затруднено регулиране на телесната температура
- световъртежи
Какво да правим при хистаминова непоносимост?
На първо място, при съмнение за хистаминова непоносимост или прием на медикаменти, които потиската DAO ензима, е важна консултацията с лекар. Той може да ви посъветва за прием на определени алтернативи или добавки, които да подобрят състоянието.
Други мерки, които може да предприемете, включват:
- Избягване на храни, богати на хистамин: Ограничете консумацията или поетапно изключете от менюто си ферментирали храни, алкохол, шоколад, авокадо, цитруси и риби като риба тон и скумрия, за да видите как ще се чувствате.
- Поддържайте здравето на червата: Консултирайте се със специалист за пробиотици и храни, които поддържат здравословен микробиом.
- Следете за излагане на плесен: Почиствайте редовно дома си и избягвайте влажни помещения.
Заключение
Хистаминовата непоносимост може да бъде предизвикателство, но с правилния подход и разбиране може да бъде успешно управлявана. Поддържането на здравето на червата, избягването на храни с високо съдържание на хистамин и подкрепата на организма с подходящи добавки и ензими са ключови стъпки към по-добро здраве и комфорт. Ако подозирате, че имате хистаминова непоносимост, консултирайте се с лекар или диетолог, за да получите персонализирани препоръки.
Използвани източници
Anthony, K, Understanding Histamine Intolerance, Healthline, 2024
Laura Maintz, Natalija Novak, Histamine and histamine intolerance2, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 85, Issue 5, 2007, Pages 1185-1196, ISSN 0002-9165
Sánchez-Pérez S, Comas-Basté O, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla ML, Vidal-Carou MC. Low-Histamine Diets: Is the Exclusion of Foods Justified by Their Histamine Content? Nutrients. 2021 Apr 21;13(5):1395. doi: 10.3390/nu13051395. PMID: 33919293; PMCID: PMC8143338.
Schnedl WJ, Lackner S, Enko D, Schenk M, Holasek SJ, Mangge H. Evaluation of symptoms and symptom combinations in histamine intolerance. Intest Res. 2019 Jul;17(3):427-433. doi: 10.5217/ir.2018.00152. Epub 2019 Mar 7. PMID: 30836736; PMCID: PMC6667364.